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                      准妈妈如何选择抗抑郁药?
                      作者:-- 发布时间:2015-03-17 11:25:02 浏览:2096人
                        孕期服用抗抑郁药可能会影响孩子的健康,但是停药会导致孕妇病情波动,面对两难处境,孕期抑郁症女性如何选择呢?
                        抗抑郁药是大多数抑郁症患者首选的治疗方法,但是对于身怀宝宝的准妈妈来说,就需要考虑更多的问题了。了解了以下知识,会有助于你选择合适的治疗方法,帮助你度过这个特殊的时期
                        1. 怀孕如何影响到抑郁症?
                        以往认为孕激素对抑郁症有保护作用,但是现在的科学研究显示,事实并非如此。同时,怀孕还可以诱发一系列其他的情绪问题,让孕期抑郁症治疗起来更加困难。
                        2. 孕期发作抑郁症必须得治疗吗?
                        抑郁症的孕期治疗至关重要关键,如果不治疗,你就没有精力照顾好自己,你就不能很好的进行产前检查和护理,不能补充胎儿所需的营养物质,还可能会养成抽烟、饮酒等坏习惯。导致早产、低体重儿、新生儿的其他健康问题,增加场后抑郁的危险,不能照料新出生的宝宝。
                        3. 孕期用抗抑郁药是最好的选择吗?
                        孕期用药要评估风险和效益之间的平衡。总体而言,服抗抑郁药引起的新生儿出生缺陷和其他健康问题发生率非常低,但是,也没有医学研究证实,孕期服药绝对安全可靠,而且,某些抗抑郁药可以导致新生儿健康问题。
                        4. 哪些抗抑郁药孕期应用相对安全?
                        美国FDA提到过以下几种药物:三环类抗抑郁药(TCAs),阿米替林和去甲替林。一些选择性五羟色胺再吸收抑制剂(SSIRs),如西酞普兰、左洛复、帕罗西汀等。早期的研究显示TCAs导致畸胎,但目前的研究没有证实这一现象。一些研究显示,怀孕最后一月服用西酞普兰、氟西汀、舍曲林,会导致个别新生儿肺部问题,例如新生儿持续性肺动脉高压或PPHN,还有心脏疾病,如房间隔缺损。其他罕见的出生缺陷也有报道,但都非常少见。
                        5. 孕期应避免用哪些抗抑郁药?
                        孕期不宜用帕罗西汀,因为帕罗西汀在怀孕头三个月会导致胎儿心脏疾病。也不可以使用单胺氧化酶抑制剂,会限制胎儿的生长,升高孕妇的血压。
                        6. 对胎儿还有其他的危害吗?
                        如果你在整个孕期都服抗抑郁药,或在最后阶段服药,你的新生儿会出现短暂的撤药反应,如不安、易激惹。怀孕晚期不推荐用高剂量的药物,不是为了降低新生儿的撤药反应,而是高剂量的抗抑郁药会增加你产后的疾病负担,分娩后是抑郁和焦虑发生的高峰期。
                        7. 我需要换药吗?
                        是坚持用药还是停药,取决于你和你的医生商量后最后决策。要考虑到潜在的危险,即使孕期坚持服药,药物也会失效,引致病情复发。要清醒的认识到,孕期服药也让你的胎儿额外服上了抗抑郁药物,胎儿和新生儿同样会出现副反应,胡导致孩子的先天性疾病发生。如果你孕期停药,会有复发的风险。另外,突然停SSRI会导致恶心、呕吐、寒颤、疲乏、焦虑和易怒等症状。所以这些都需要和医生一起探讨,最后做出最合适的选择。
                        8. 坚守的基本原则是什么?
                        如果你怀孕了,又想生孩子,就需要咨询你的医生。有时轻度抑郁可以通过心理治疗治愈。如果你的抑郁非常严重,以前又患过抑郁症,复发的风险就高于服药带来的风险了。
                        总之,孕期怎样选择治疗方案非常难。必须充分权衡服药带来的风险和收益。要和你的医生详细讨论,做出一个对孩子及对自己都有利的决策。

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